01
检查所见
胸廓对称,气管居中。双肺纹理增多,右下肺动脉分支见局部充盈缺损影,远端分支显示稍欠佳;双肺下叶可见少许条索影。双侧胸腔未见明显积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影大小基本正常,右心室未见明显扩大。胸主动脉走行及管径未见明显异常。
02
诊断意见
1. 右下肺动脉分支局部充盈缺损,考虑肺动脉栓塞可能,建议结合临床及实验室检查。
2. 双肺慢性炎性改变,双下肺少许纤维条索灶。
3. 未见明显胸腔积液及纵隔明显肿大淋巴结。
2. 双肺慢性炎性改变,双下肺少许纤维条索灶。
3. 未见明显胸腔积液及纵隔明显肿大淋巴结。
危急值确认
已确认林晨于 2026-07-08 10:56 确认疑似肺栓塞风险,病例进入加急审核。
AI建议采纳情况
辅助信息医生采纳“明确部位 + 建议结合临床”的规范表达,AI 未生成最终诊断。