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林晨 放射科主治医师
张某某 男 · 62岁 · 住院号 20260708031
检查项目
胸部 CT 平扫 + CTPA
检查号
CT2607080918
检查时间
2026-07-08 09:18
申请科室
呼吸与危重症医学科
报告草稿

影像报告

报告正文由医生编辑确认,提交后进入审核流程。

草稿保存 10:58 字数 428
01

检查所见

胸廓对称,气管居中。双肺纹理增多,右下肺动脉分支见局部充盈缺损影,远端分支显示稍欠佳;双肺下叶可见少许条索影。双侧胸腔未见明显积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影大小基本正常,右心室未见明显扩大。胸主动脉走行及管径未见明显异常。
02

诊断意见

1. 右下肺动脉分支局部充盈缺损,考虑肺动脉栓塞可能,建议结合临床及实验室检查。
2. 双肺慢性炎性改变,双下肺少许纤维条索灶。
3. 未见明显胸腔积液及纵隔明显肿大淋巴结。
03

危急值确认

已由医生确认

确认时间:2026-07-08 10:56;确认医生:林晨。该确认用于加急流转与责任留痕,不替代审核医生审核。